Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак молочной железы ¦ Хирургия рака молочной железы

Оперативное лечение рака молочной железы с использованием методики Sentinel Node в гинекологической клинике Святой Барбары в г. Гладбеке

В Германии в области хирургического лечения рака молочной железы достигнут очень большой прогресс. Если раньше лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине на стороне поражения, после резекции раковой опухоли полностью иссекались, что служило обязательной профилактической мерой в плане предупреждения рецидива заболевания, сегодня этой процедуры вполне можно избежать без ущерба для здоровья женщины. Ведь удаление этих лимфатических узлов сопряжено с такой серьезной проблемой, как возникновение обширных лимфатических отеков рук, зачастую сопровождающихся болями и ограничением подвижности.

Доктор Рудольф Госсен, шеф-врач гинекологической клиники Святой Барбары в г. Гладбеке стал одним из первых специалистов в Германии, кто начал применять в процессе хирургического лечения рака груди методику Sentinel Node, при которой непосредственно в ходе операции осуществляется распознавание т.н. «сторожевого», или сигнального лимфоузла.

Именно этот лимфатический узел первым контактирует с прошедшей через раковую опухоль лимфой и является первым на пути распространения злокачественных клеток по лимфатическим коллекторам. Считается, что в отсутствие метастазов в сигнальном лимфоузле вероятность наличия вторичных очагов в остальных лимфоузлах невелика.

На сегодняшний день существуют два основных способа идентификации этих сигнальных лимфоузлов. При использовании контрастно-визуальной методики рядом с новообразованием вводится особое вещество, прокрашивающее лимфоузлы. Таким образом, сигнальные лимфатические узлы наглядно выявляются во время операции.

Второй вариант – это изотоп-ассоциированная методика, при которой радиоизотопный препарат вводится подкожно вблизи от опухоли приблизительно за день до хирургического вмешательства. При лимфосцинтиграфии место на коже, характеризующееся наибольшей гамма-активностью (т.н. «горячая точка», или hot spot), маркируется как зона проекции сигнального лимфоузла. В ходе операции для облегчения обнаружения этого лимфатического узла хирургом используется ручной гамма-детектор.

Преимущество радиоизотопного метода состоит в том, что место кожного разреза устанавливается точно над сигнальным лимфоузлом, а гамма-детектор помогает доктору выполнить биопсию очень быстро и успешно. В принципе, сейчас многие специалисты предпочитают задействовать оба этих способа, хорошо дополняющих друг друга.

Гистологический анализ тканей удаленного сторожевого лимфоузла проводится прямо во время операции. Если при этом какие-либо объективные признаки метастазирования раковой опухоли не выявляются, другие лимфоузлы оставляют. Здесь необходимо отметить, что даже в тех ситуациях, когда их иссечение неизбежно, доктор Госсен и его коллеги виртуозно выполняют операции с сохранением близлежащих кровеносных сосудов и нервов, чтобы смягчить негативные последствия лимфоаденэктомии в виде лимфатических отеков.

Благодаря тщательному постоперационному уходу и применению разработанной в гинекологической клинике Святой Барбары системы гимнастических упражнений, восстановительных и физиотерапевтических процедур, выздоровление и постоперационная адаптация пациенток проходят быстро и почти безболезненно.

Как показывает практика, эффективность методики Sentinel Node в хирургическом лечении рака молочной железы и ее отдаленные результаты не уступают высокотравматичным радикальным операциям. К тому же благодаря знаменитым незаметным швам, которые накладывает доктор Рудольф Госсен после оперативного удаления раковых новообразований молочной железы, обеспечивается наилучший эстетический эффект.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ