Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак тела матки

Рак тела матки, или карцинома эндометрия – одна из самых распространенных раковых опухолей органов малого таза у представительниц женского пола, встречающаяся у них, как правило, в периоде постменопаузы.

Факторами риска развития данного заболевания служат:

• отягощенная наследственность;
• высокий уровень эстрогенов;
• бесплодие;
• рак груди или феминизирующие новообразования яичников в анамнезе;
• наличие гиперплазии, полипов либо других доброкачественных новообразований эндометрия;
• синдром поликистозных яичников;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• раннее наступление менархе;
• позднее прекращение менструаций;
• предшествовавшая радиотерапия брюшной полости;
• злоупотребление алкоголем;
• прием тамоксифена для профилактики/лечения рака груди и др.

Клинически рак тела матки при наличии сохранной менструальной функции женщины может дать о себе знать длительными обильными меноррагиями, носящими циклический характер, или метроррагиями, т.е. нерегулярными ациклическими кровотечениями. В постменопаузе кровянистые выделения могут также быть обильными либо достаточно скудными. Нередко наблюдается лейкорея, представляющая собой водянистые жидкие бели (часто в большом количестве), в запущенных, тяжелых случаях выделения из вагины становятся гнойными и имеют весьма неприятный, ихорозный, т.е. гнилостный запах.

Поздним признаком рака тела матки служат постоянные или схваткообразные болезненные ощущения внизу живота, в районе поясницы и/или в области крестца, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс серозной (наружной) оболочки матки и о сдавлении нервных сплетений увеличившимся в размерах новообразованием.

Распространение рака тела матки на цервикальный канал чревато развитием стенотического сужения шейки матки и возникновением пиометры. Сдавливание опухолевым инфильтратом мочеточника приводит к гидронефрозу, сопровождающемуся болями и уремией, при прорастании злокачественной опухолью стенок мочевого пузыря обнаруживается гематурия, а вследствие опухолевой инвазии сигмовидной и/или прямой кишки появляются запоры, кровь и слизь в кале. В запущенных случаях нередко присоединяется асцит, поражаются метастазами ткани легких и печени.

При подозрении на рак тела матки немецкие доктора тщательнейшим образом собирают анамнез, скрупулезно проводят физикальный и гинекологический осмотр, затем назначают сонографию органов малого таза с помощью вагинального УЗ-датчика и гистероскопию с диагностическим выскабливанием стенок полости матки либо аспирационную биопсию эндометрия для последующего гистологического исследования. Кроме того, проводится, томография и, если того требует конкретная клиническая ситуация, дополнительные диагностические процедуры, призванные уточнить степень поражения онкопроцессом других органов и установить точную локализацию метастатических очагов.

Далее, в соответствии с полученными объективными данными доктора разрабатывают индивидуализированную тактику ведения пациентки. На сегодняшний день возможности лечения карциномы эндометрия в клиниках Германии становятся все более эффективными и разнообразными. При этом приоритетным здесь является не только факт полного излечения заболевания, но и обеспечение высокого качества жизни женщины, сведение к минимуму риска возможных осложнений, а также полная профилактика развития рецидивов после проведенного курса лечения.

В подавляющем большинстве случаев лечение рака тела матки предполагает применение нескольких методов: хирургического вмешательства, радио-, химио- и гормонотерапии. На начальных стадиях заболевания немецкие врачи проводят хирургическое лечение с акцентом на малоинвазивные, щадящие технологии, в частности, выполняют абляцию эндометрия, т.е. деструкцию базального слоя слизистой оболочки и части подлежащего миометрия посредством лазерного, электрического или температурного воздействия. В значительной мере минимизировать негативные последствия оперативного вмешательства позволяет уникальная радиохирургическая система «Кибер-нож».

Удаление матки возможно чрезвлагалищным доступом, с использованием лапароскопического подхода или через традиционный, открытый доступ. Операция пангистерэктомии, т.е. расширенная экстирпация матки с 2-сторонней сальпингоофорэктомией и резекцией пораженных лимфоузлов осуществляется при операбельных злокачественных опухолях на более поздних стадиях. При формировании пиометры производится бужирование цервикального канала особыми расширителями и эвакуация гноя.

По показаниям доктора в состав комплексной терапии рака тела матки включают химиотерапию, радиотерапию (внешнее облучение, брахитерапию) и с учетом чувствительности ракового новообразования к гормонотерапии назначают курсы лечения гестангенами, антиэстрогенами, и эстрогенгестагенными средствами. После органосохраняющих операций с целью индуцирования овуляторного менструального цикла в дальнейшем предписывается прием комбинированных гормональных препаратов.

Паллиативное лечение на неоперабельных, последних стадиях рака тела матки направлено на продление жизни пациентки и ликвидацию болевого синдрома.

В Германии ведение больных с диагнозом «рак тела матки» – прерогатива целого ряда специализированных медучреждений, в число которых входят:

• Клиника онкологической гинекологии в кампусе клиники им. Вирхова медцентра «Шарите» (руководитель – профессор, доктор медицины Джалид Сехули);
• Институт акушерства и гинекологии в составе Университетской клиники имени Гете в г. Франкфурт-на-Майне;
• Департамент гинекологии клиники Оснабрюк (руководитель – доктор медицины Гарниер);
• Онкоцентр в составе Университетской клиники Гамбург-Эппендорф;
• Клиника гинекологии при медцентре Кайзерверт Диакони в г. Дюссельдорф (руководитель – профессор, доктор медицины Бьерн Лампе);
• Отделение онкогинекологии Университетского медкомплекса г. Эссена (зав. отделением – приват-доцент, доктор медицины Паулине Вимбергер);
• Отделение гинекологии и акушерства Клиники Евангелической диаконии во Фрайбурге и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ