Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак уретры

Рак уретры входит в число наименее распространенных злокачественных новообразований. Встречается данная патология у представителей обоих полов, причем женщины (особенно белокожие старше шестидесяти лет) страдают ею чаще, чем мужчины. Локализоваться опухоли могут как в дистальной, так и в проксимальной части мочеиспускательного канала, однако в большинстве случаев у женщин они, как показывает практика, возникают вблизи наружного отверстия уретры.

Предрасполагают к развитию рака мочеиспускательного канала хронические уретриты (в том числе вызванные специфическими возбудителями), рак мочевого пузыря либо простаты в анамнезе, постоянная травматизация слизистой оболочки уретры, дивертикулы мочеиспускательного канала, лейкоплакия (факультативный предрак).

У женщин основными клиническими симптомами рака уретры служат боли, дискомфорт и жжение в районе уретры, рези при мочеиспускании, диспареуния (болезненные ощущения во время коитуса), контактные кровотечения, уретроррагии, боли внизу живота, в пояснице, недержание мочи. При прорастании раковой опухоли во влагалище боль внизу живота усиливается, образуются уретро-вагинальные свищи, через которые моча затекает во влагалище. В случае распространения процесса на мочевой пузырь ведущим объективным симптомом становится макрогематурия.

У мужчин проявления рака уретры на начальных этапах заболевания весьма скудны и сводятся к невыраженным проблемам с мочеиспусканием и микрогематурии. Со временем у больных определяется пальпируемое новообразование, усиливается гематурия, могут наблюдаться болезненные, мучительные эрекции, гнойные выделения, иногда развивается обструкция (закупорка) нижних мочевыводящих путей с острой задержкой мочи, парауретральные абсцессы, свищи промежности. Инфильтрирующий рост раковой опухоли препятствует нормальному току лимфы и кровообращению, вследствие чего возникает отек полового члена и мошонки.

Диагностика рака уретры у женщин достаточно проста – заподозрить данное заболевание можно во время банального гинекологического осмотра. У мужчин новообразование можно обнаружить в ходе уретроскопии, позволяющей детально изучить все отделы уретры. Ключевую роль в процессе верификации диагноза играет, конечно же, биопсия опухоли с гистопатологическим исследованием образцов ткани.

Для оценки степени распространенности поражения и выявления метастазов в клиниках Германии выполняется цистоскопия, цистография, экскреторная урография, сонография органов брюшной полости и малого таза, фистулография (при наличии свищей), рентгенография грудной клетки, лимфангиоаденография, рентгенография костей таза, радиоизотопное сканирование костной системы, магнитно-резонансная томография.

Тактика ведения каждого пациента разрабатывается немецкими специалистами строго в индивидуальном порядке, после получения всех результатов необходимых диагностических процедур и анализов. Лечение рака уретры в Германии всегда носит комплексный характер и предполагает комбинацию консервативных методик (радио-, химиотерапии) и хирургического вмешательства.

У женщин в зависимости от точной локализации новообразования, его размеров и степени распространенности онкопроцесса проводятся:

• удаление опухоли традиционным способом (иссечение), методом элекроэксцизии, лазерной вапоризации или коагуляции;
• циркулярное иссечение уретры в пределах интактных тканей;
• удаление уретры, передней стенки вагины и вульвы;
• удаление уретры, передней стенки вагины, шейки мочевого пузыря, вульвы с последующим наложением для отвода мочи надлобкового мочепузырного свища;
• иссечение мочеиспускательного канала с одновременным удалением мочевого пузыря, вульвы, передней стенки вагины и выведением устьев мочеточников в кишку либо на кожу.

У мужчин хирургическое вмешательство при раке уретры может заключаться:

• в трансуретральной электрорезекции (эксцизии) раковой опухоли – на I-й стадии онкозаболевания;
• в открытой резекции пораженной онкопроцессом части уретры – на I-II-й стадиях онкозаболевания, если опухоль расположена в губчатом отделе уретры;
• в частичной ампутации пениса – в случае локализации новообразования в передней уретре и прорастания опухолью кавернозных тел;
• в полной ампутации пениса (пенэктомии) – при локализации раковой опухоли в задней уретре (при прорастании опухолью мошонки, простаты и мочевого пузыря одновременно производят эмаскуляцию, простатовезикулэктомию, цистэктомию).

В настоящее время лечением рака уретры в Германии занимается целый ряд профильных медучреждений, в том числе:

• Университетская клиника в г. Оснабрюк;
• Университетская клиника Гамбург-Эппендорф;
• Клиника минимальноинвазивной хирургии в г. Берлине;
• Клиника «Харлахинг» в г. Мюнхене;
• Университетская клиника урологии Хайдельберга (руководитель – доктор медицины, профессор Маркус Хохенфельнер);
• Урологическая клиника г.Герне (ведущий специалист в области онкоурологии – доктор медицины, профессор Йохим Нольдус);
• Урологическое отделение клиники «Богенхаузен» в г. Мюнхене (зав. отделением – доктор мед. наук Волькер Беер и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ