Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак желудка

Рак желудка, развивающийся из эпителиальных клеток слизистой оболочки данного органа, является одним из наиболее тяжелых и самых распространенных злокачественных онкозаболеваний. Локализоваться новообразование может в любом отделе желудка, распространяясь по мере прогрессирования процесса на другие органы.

Страдают этой патологией представители обоих полов, однако мужчины подвержены ей в большей степени. При этом пик заболеваемости приходится на возрастную категорию старше пятидесяти лет. В числе провоцирующих факторов ученые называют генетическую предрасположенность, пристрастие к пережаренной, копченой, консервированной, острой пище, табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие атрофического гастрита, хронического рефлюкс-гастрита, полипов на стенке желудка, инфицированность Helicobacter pylori, перенесенную ранее гастрэктомию (особенно по методу по Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера).

Клинические симптомы рака желудка весьма многообразны. Условно их все можно разделить на общие и местные. Первые весьма не специфичны и включают в себя немотивированную общую слабость, снижение работоспособности, адинамию, апатию, беспричинное похудание, повышение температуры тела. Кроме того, характерна анемия, которая иногда становится первым признаком болезни.

К местным проявлениям относят симптомы диспепсии и так называемого «желудочного дискомфорта», а именно:

• ухудшение аппетита вплоть до анорексии с полным отказом от приема пищи;
• отказ от употребления некоторых продуктов (мяса, рыбы);
• преднамеренное ограничение больным количества принимаемой пищи, патологическая разборчивость в ее выборе;
• отсутствие естественного, физиологического чувства насыщения после еды;
• тошноты и рвоты;
• ощущение распирания, тяжести, переполнения, тупой боли в районе верхней части живота.

При латентной форме рака желудка жалобы у пациента обычно отсутствуют. Первым симптомом в таких случаях служит обнаружение при пальпации живота опухолевидного образования. Иногда заболевание становится «случайной» находкой при рентгенологических исследованиях, фиброэзофагогастродуоденоскопии либо при других диагностических манипуляциях.

В целом, симптоматика рака желудка во многом зависит от месторасположения опухоли. При поражении кардиального отдела на первый план выходит дисфагия: гиперсаливация, затруднение прохождения твердой, срыгивание, тупые ретростернальные боли, ощущение давления за грудиной, боли в предсердечной области и/или в межлопаточном пространстве. При локализации новообразования в антральном отделе довольно рано возникает чувство тяжести, дискомфорта в эпигастральной области и рвоты съеденной накануне пищей с неприятным тухлым запахом. При раке тела желудка даже при больших размерах злокачественной опухоли местные симптомы длительное время отсутствуют, и преобладают общие проявления. Иногда первым признаком становится кровавая рвота, или мелена, т.е. кровотечение из распадающегося новообразования.

При вовлечении в онкопроцесс поджелудочной железы больных могут беспокоить боли в спине. Если поражаются желчевыводящие пути, возникает желтуха.

Основные методы обследования, применяющиеся в клиниках Германии для диагностики рака желудка и изучения степени распространенности злокачественного онкопроцесса: рентгенография желудка с двойным контрастированием, фиброэзофагогастродуоденоскопия со скарификационной цитологией и биопсией (или ревизия ранее произведенной биопсии), развернутые анализы крови, обзорная рентгенография грудной клетки, мультисрезовая компьютерная томография, сонография органов брюшной полости. В спорных ситуациях для оценки резектабельности опухоли, при подозрении на небольшой асцит и/или поражение брюшины проводится эндоскопическая эхография или диагностическая лапароскопия.

Схема ведения каждого пациента немецкими докторами разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке и, как правило, предполагает комплексный подход с использованием нескольких методов. Основа лечения рака желудка – это, конечно же, хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении опухоли и частичной/тотальной гастрэктомии (удалении желудка). Иногда помимо этого возникает необходимость в лимфодиссекции, резекции части печени, петель кишечника, селезенки. На ранних стадиях возможна эндоскопическая резекция – щадящая операция, предполагающая выполнение хирургических манипуляций при помощи эндоскопической техники.

До операции или после нее могут быть назначены курсы химио- или радиотерапии (внешнего облучения или брахитерапия). В запущенных случаях производятся паллиативные вмешательства: наложение обходного желудочного анастомоза, эндоскопическая абляция новообразования, стентирование, гастростомия, установка зонда для энтерального питания.,/P>

В Германии вопросами лечения и диагностики рака желудка занимается целый ряд специализированных медучреждений, в том числе:

• Центр общей, висцеральной и эндоскопической хирургии при Клинике Святого Йозефа в г. Фрайбург (руководитель – доктор медицины, профессор Ричард Сальм;
• Клиника Университета имени А. Людвига в г. Фрайбурге;
• Клиника общей висцеральной хирургии и трансплантологии при Университетском медкомклексе г. Ульм (доктор медицины, профессор Д. Херне-Брунс);
• Медцентр «Рехтс Дер Изар» при Мюнхенском университете (руководитель – доктор медицины, профессор Михаэль Мольс);
• I Хирургическая клиника в кампусе им. Бенджамина Франклина «Шарите» в Берлине (руководитель – доктор медицины, профессор Хайнц Йоханнес Бур);
• Клиника висцеральной хирургии в составе Университетского медцентра в г. Кельн (доктор медицины, профессор Арнульф Хельшер);
• Клиника общей и висцеральной хирургии при Клинике «Эссен Зюд» и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ