Онкологическое лечение в Германии ¦ Опухоль спинного мозга
Опухоли спинного мозга объединяют в себе довольно большую группу новообразований, которые могут носить как добро-, так и злокачественный характер, быть первичными либо метастатическими, интрамедуллярными, происходящими из вещества спинного мозга, или экстрамедуллярными, развивающимися из окружающих его структур: спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, эпидуральной клетчатки, оболочек.
Экстрамедуллярные новообразования считаются наиболее распространенным вариантом первичных опухолей спинного мозга. Причем субдуральные, располагающиеся под покрывающей его твердой мозговой оболочкой опухоли встречаются в среднем раза в два с половиной чаще, чем эпидуральные, локализующиеся над данной оболочкой. На практике врачам в основном приходится иметь дело с такими экстрамедуллярными новообразованиями, как арахноидэндотелиомы (син.: менингиомы) и невриномы.
Из числа интрамедуллярных опухолей самые частые – это эпендимомы, значительно реже обнаруживаются другие глиомы, в частности астроцитомы, мультиформные глиобластомы, олигодендроглиомы, медуллобластомы, еще реже – гемангиомы, гранулемы и саркомы.
Неврологическая симптоматика опухолей спинного мозга определяется прогрессивно развивающимся синдромом частичного/полного поперечного поражения тканей спинного мозга или конского хвоста, механическим блоком подпаутинного пространства и теми либо иными очаговыми симптомами, зависящими от локализации и характера конкретного новообразования.
При экстрамедуллярных опухолях достаточно рано возникают корешковые боли, расстройства чувствительности, отмечающиеся непосредственно в зоне пораженных корешков. Также возможно снижение/исчезновение определенных сухожильных, кожных и периостальных рефлексов и локальные парезы, практически всегда сопровождающиеся атрофией мышц. По мере прогрессирующего сдавления спинного мозга начинают беспокоить т.н. проводниковые боли.
При интрамедуллярных новообразованиях корешковые боли отсутствуют. Вначале у больных появляются диссоциированные нарушения чувствительности, к которым в дальнейшем присоединяются расстройства чувствительности проводникового типа, постепенно распространяющиеся сверху вниз. С течением времени развивается симптоматика компрессии всего поперечника спинного мозга. В ряде случаев, когда онкопроцесс выходит за границы спинного мозга и злокачественная опухоль инфильтрирует окружающие ткани, появляется клиническая картина, которая характерна для таковой при экстрамедуллярных новообразованиях.
В специализированных клиниках Германии, имеющих в своем распоряжении все самое передовое и высокоточное оборудование, к услугам пациентов в настоящее время предоставляется широчайший спектр услуг по диагностике и лечению добро- и злокачественных опухолей спинного мозга.
Прежде всего, больной проходит тщательный физикальный осмотр, во время которого оценивается его общее состояние, неврологический статус, уточняются жалобы и анамнез. Затем проводится лабораторно-инструментальная диагностика: развернутые анализы крови, анализ ликвора, полученного в ходе спинномозговой пункции, рентгенография позвоночника (в т. ч. ее вариант – миелография), магнитно-резонансная и мультисрезовая компьютерная томография.
На сегодняшний день единственным эффективным методом борьбы с доброкачественными опухолевыми поражениями спинного мозга по-прежнему остается хирургическое вмешательство, которое немецкие специалисты проводят с акцентом на щадящий, миниинвазивный подход с использованием новейших систем компьютерной навигации, интраоперационной допплерографии, интраоперационного ядерно-магнитного резонанса, функциональной магнитно-резонансной томографии, систем электрофизиологического мониторинга. При злокачественном онкопроцессе в клиниках Германии проводится комбинированное лечение: операция в комплексе с радио- и/или химиотерапией.
Вопросами диагностики и лечения данной патологии на высочайшем уровне в настоящее время занимаются квалифицированные, опытные специалисты целого ряда профильных медучреждений страны, включая:
- Нейрохирургический центр в составе клиники «Ведау» в г. Дуйсбург (глава центра – доктор медицины, профессор Мартин Шольц);
- Центр нейрохирургии при Униклинике г. Мюнстер (руководитель – доктор медицины, профессор Васманн);
- Нейрохирургическую клинику Карлсбад-Лангенштайнбах (руководитель – доктор медицины, профессор Юрген Гармс);
- Нейрохирургический центр Гейдельберга (руководитель – доктор медицины, профессор Андреас Унтерберг);
- Нейрохирургическую клинику Бундесвера в г. Ульм;
- Нейрохирургическую клинику Берлинского университетского медкомплекса «Шарите» (руководитель – доктор медицины, профессор Петер Вайкоци) и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии