Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак яичников

Рак яичников в настоящее время является пятой по частоте встречаемости причиной онкологической смертности среди женского населения планеты. Во многом это объясняется тем фактом, что очень часто данная патология обнаруживается на поздней, запущенной стадии. Как утверждает официальная статистика, после верификации диагноза летальность в течение первого года достигает 35%.

Вот почему в Германии особое значение придается скрининговым программам обследования лиц из группы повышенного риска, в которую входят женщины, вступившие в постменопаузальный период, первородящие старше 35 лет, больные раком молочной железы, женщины, получавшие курсы гормонотерапии по поводу климактерических расстройств и бесплодия, а также те, кто имеет отягощенную по раку яичников наследственность.

В основном на ранних этапах своего развития эта опухоль никак себя не проявляет, за что в народе ее именуют «тихим убийцей». Очень часто первые клинические симптомы связаны уже с распространением этого патологического процесса за пределы яичника, а иногда даже и за границы малого таза. При этом в роли наиболее частых признаков болезни выступают тянущие боли в области живота и/или в районе поясницы, сопровождающиеся метеоризмом и асцитом, которые, в принципе, характерны и для целого ряда доброкачественных новообразований яичников. На поздних стадиях присоединяется общая астенизация организма, нарушается мочеиспускание, отмечаются проблемы с дефекацией.

Заподозрить рак яичников доктор может уже при пальпации живота и при гинекологическом осмотре. В Германии все женщины, пребывающие в постменопаузе, каждый год в рамках профилактического осмотра обязательно проходят трехмерное УЗ-исследование, включая диагностику при помощи интравагинального датчика, обладающего более высокой разрешающей способностью. В сомнительных случаях осуществляется определение специфического онкомаркера СА-125 и генотипирование по генам BRCA1 и BRCA2. При некоторых гистотипах рака яичников бывает повышен уровень хорионического гонадотропина. Спорные ситуации в подавляющем большинстве случаев разрешаются при помощи мультисрезовой компьютерной томографии, а также позитронно-эмиссионной томографии.

В Германии стандарты лечения рака яичников предусматривают очень четкую зависимость лечебных мер от стадии злокачественного онкозаболевания, которую, как правило, удается определить на диагностическом этапе благодаря высокоточным КТ-, МРТ-, ПЭТ- и УЗ-исследованиям, позволяющим в совокупности создать виртуальную трехмерную модель брюшной полости пациентки (биопсии врачи стараются избегать ввиду риска диссеминации процесса). Такой подход дает докторам возможность правильно спланировать лечение, избежав необходимости принятия в ответственный момент оперативного вмешательства неоднозначных решений.

Лечение рака яичников носит комплексный характер и в зависимости от сложившейся конкретной клинической ситуации предполагает:

• выполнение операции (в том числе и малотравматичным лапароскопическим методом), в ходе которой максимально широко, исходя из степени распространенности онкопроцесса, удаляется пораженный яичник (или оба яичника сразу), маточная труба, тело матки, а также большой сальник, отдельные участки брюшины, вовлеченные лимфоузлы, расположенные близ крупных сосудов;
• назначение системной либо интраперитонеальной химиотерапии;
• проведение сеансов лучевой терапии (сейчас в Германии применяется довольно редко – для контроля роста ракового новообразования яичников III-IV-й стадии, если оно нечувствительно к химиотерапии);
• гормонотерапию (используется в лечении стромальных опухолей, рост которых детерминируют гормоны).

Онкогинекологические клиники, специализирующиеся на лечении различных стадий овариального рака, находятся в Германии на базе городских больниц, многопрофильных университетских медкомплексов и частных медцентров, регулярно проходят сертификацию DKFZ (Немецкий центр исследований рака) и перманентно обновляют актуальные протоколы диагностики и лечения.

Из числа этих лечебных учреждений следует особо выделить:

• Клинику онкогинекологии г. Дюссельдорф, главой которой является профессор, доктор мед. наук Фольфганг Янни;
• Клинику онкогинекологии г. Манхайм, которую возглавляет профессор, доктор мед. наук М. Зютерлин;
• Онкогинекологический Центр в составе Университетской клиники г. Ульм под рук-вом профессора Рольфа Крайенберга;
• Университетскую клинику гинекологии г. Мюнхен под руководством доктора медицины, профессора Клауса Фризе;
• Клинику онкогинекологии г. Карлсруэ, возглавляемую профессором, доктором мед. наук О. Томе;
• Клинику онкогинекологии г. Кельн под руководством профессора, доктора мед. наук Р. Малльманна;
• Клинику онкогинекологии г. Эссен, возглавляемую профессором, доктором медицины Андреасом Дюбуа, и многопрофильный Западно-Германский Онкоцентр под руководством доктора медицины, профессора Мартина Шулера;
• Клинику онкогинекологии г. Фрайбург под руководством доктора медицины, профессора Геральда Гитча;
• Клинику онкогинекологии г. Франкфурт-на-Майне под руководством доктора медицины, профессора Рональда Кауфманна;
• Клинику онкогинекологии г. Бонн, возглавляемую профессором Вальтером Христианом Куном;
• частную онкологическую клинику Св. Георга в Баварии.

Ведущими германскими специалистами, специализирующимися на ведении страдающих раком яичников пациенток и возглавляющими онкогинекологические департаменты городских больниц являются:

• профессор Вернер Майер (Евангелическая больница г. Дюссельдорф);
• профессор Фолькер Мебус (Горбольница г. Франкфурт-на-Майне);
• профессор Михаэль Фридрих (Горбольница г. Крефельд);
• профессор Йорн Хильфрих (больница «Генриетте Штифтунг», г. Ганновер);
• профессор Курт Поззингер (медкомплекс Шарите, кампус Шарите Митте, г. Берлин);
• профессор Ахим Шнайдер (медкомплекс Шарите, кампус Бенджамина Франклина, г.Берлин).

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ