Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Неходжкинская лимфома

НЕХОДЖКИНСКАЯ ЛИМФОМА - ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

Среди лимфом, представляющих собой злокачественное онкологическое заболевание лимфатической системы, выделяют лимфому Ходжкина (син.: лимфогранулематоз) и так называемые «неходжкинские» лимфомы, или лимфосаркомы, которые различаются, главным образом, по цитологическим признакам, по характеру вовлеченных в онкопроцесс лимфоцитов и по особенностям течения болезни.

К неходжкинским лимфомам с низкой степенью злокачественности относятся: нодулярный пролимфоцитарный, диффузный лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный типы лимфосарком. Промежуточной степенью злокачественности обладают диффузный пролимфоцитарный, нодулярный и диффузный пролимфоцитарный-лимфобластный варианты. И, наконец, наиболее агрессивными, высокозлокачественными являются лимфома Беркитта, диффузный лимфобластный и диффузный иммунобластный типы лимфосарком.

Причины развития неходжкинских лимфом все еще точно не установлены. Мужчины заболевают значительно чаще женщин, и при этом их возраст на момент верификации диагноза колеблется в более широком диапазоне. По мнению ученых, определенную роль в возникновении лимосарком может играть влияние химических веществ по типу гербицидов и пестицидов, инфицирование вирусами, в частности вирусом Эпштейн-Барр либо ВИЧ.

Общим клиническим признаком для всех гистотипов неходжкинских лимфом служит поражение лимфоузлов, лимфоидно-глоточного кольца Пирогова-Вальдейера и желудочно-кишечного тракта. При пролимфоцитарном варианте нередко отмечается первичное поражение селезенки, а при лимфообластном – брюшной полости, забрюшинных лимфоузлов, костей и мягких тканей. Причем в большинстве случаев (при любой разновидности лимфосарком) процесс, прежде всего, распространяется на зоны, прилегающие к лимфоузлам. Вовлечение смежных групп лимфатических узлов чаще всего наблюдается при лимфобластном варианте.

Симптоматика заболевания довольно вариабельна и в зависимости от первичной локализации новообразования и распространенности опухолевого поражения может включать в себя безболезненное увеличение и уплотнение шейных, подмышечных, надключичных, паховых и других лимфоузлов, общую слабость, потерю веса, ощущение давления/распирания в груди, одышку, затрудненное глотание, изменение тембра голоса, цианоз (синюшную окраску кожи), боли в животе, метеоризм. Кроме того, возможны судороги, частичный паралич, нарушение зрения, кишечная непроходимость и т.д.

Проводя обследование пациентов с подозрением на лимфосаркому, немецкие доктора используют самые современные, высокоинформативные методики, позволяющие не только подтвердить/опровергнуть факт наличия данного заболевания, но и точно установить его разновидность, которая будет определять тактику лечения больного и прогноз на выздоровление. В обязательном порядке осуществляется морфологический и иммуногистохимический анализ биоптата пораженного лимфоузла. К дополнительным мероприятиям относятся цито- и/или молекулярно-генетические тесты.

В зависимости от результатов выполненной биопсии назначаются необходимые анализы крови, трепанобиопсия кости, спинномозговая пункция, рентгенография грудной клетки, верхних отделов пищеварительного канала и тонкой кишки, магнитно-резонансная, мультисрезовая компьютерная и/или позитронно-эмиссионная томография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, сонография органов мошонки и т.д.

После тщательной, скрупулезной диагностики немецкие доктора для каждого пациента составляют индивидуализированную программу лечения. В настоящее время клиники Германии имеют в своем распоряжении все самые современные технологии и передовые, эффективные методики лечения лимфом, включая:

• лучевую терапию, в том числе целенаправленную радиотерапию с использованием моноклональных антител, способных доставить радиоактивные вещества непосредственно к очагам лимфосаркомы – радиоиммунотерапию;
• химиотерапию;
• иммунотерапию;
• пересадку костного мозга/трансплантацию стволовых клеток.

Исходя из конкретной ситуации, перечисленные методы назначаются самостоятельно либо в комбинации.

В настоящее время лечением и диагностикой неходжкинских лимфом в Германии занимается целый ряд специализированных медучреждений, включая:

• Клиники онкогематологии при медкомплексе «Шарите» в Берлине (рук-ли: доктор медицины, профессор Бернд Деркен и доктор медицины, профессор Курт Поссингер);
• Межотраслевой опухолевый центр в составе многопрофильной клиники при Франкфуртском университете им. Вольфганга Гете (г. Франкфурт-на-Майне);
• Клинику внутренних болезней III в составе Университетского медкомплекса г. Ульма (рук-ль – доктор медицины, профессор Хартмут Денер);
• Отделение гематологии и онкологии Онкоцентра в составе Университетского медкомплекса г. Фрайбурга;
• Центр онкологии, клинической иммунологии и гематологии в составе Униклиники г. Дюссельдорфа (рук-ль – доктор медицины, профессор Райнер Хаас);
• I-ю Клинику внутренних болезней в составе Медцентра университета г. Кельн (доктор медицины, профессор Андреас Энгерт);
• Клинику онкологии при Медцентре университета г. Регенсбург (доктор медицины, профессор Эрнст Холлер) и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ