Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Меланома

Меланома – это уникальная по своей сути злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (клеток, синтезирующих меланин) и способная демонстрировать редкое многообразие клинических симптомов. Возникнуть данное заболевание может практически в любом возрасте, но в основном обнаруживается у лиц 30-50-ти лет.

Наиболее распространенная локализация меланомы у мужчин – это кожа спины, верхних конечностей и грудной клетки, у женщин – кожа груди и нижних конечностей, благодаря чему новообразование не трудно выявить на ранних стадиях во время профилактических осмотров и своевременно предпринять соответствующие меры. При этом следует отметить, что прогноз на излечение зависит от многочисленных факторов, характеризующих индивидуальные особенности организма больного, и свойств самой первичной опухоли.

В настоящее время морфологи выделяют четыре гистотипа меланомы кожи: веретеноклеточный, эпителиоидноклеточный, смешаноклеточный, или полиморфный, и невоклеточный. Однако последний, по мнению некоторых ученых, представляет собой крайне анаплазированный вариант эпителиоидноклеточной разновидности первичной опухоли.

Считается, что эпителиоидноклеточные меланомы, являющиеся низко дифференцированными злокачественными новообразованиями, протекают более злокачественно. Относительно хороший прогноз заболевания специалисты дают при веретеноклеточной структуре опухоли. Среднюю позицию занимают смешаноклеточный и невоклеточный гистотипы.

К основным факторам риска возникновения меланомы, которая входит в число так называемых «мультифакториальных» заболеваний, относят генетическую предрасположенность, воздействие избыточной инсоляции, травматизацию невусов (особенно пограничных) и нарушения в иммунной системе. Кроме того, рассматривается вопрос о более высокой подверженности этой патологии лиц со светлой кожей и рыжими волосами. В плане предраковых изменений настороженность вызывают диспластические, а также врожденные невоклеточные невусы.

Признаки, указывающие на развитие меланомы – это внезапное усиление роста, уплотнение (обычно неравномерное), видоизменение поверхности, ослабление/усиление окраски, кровоточивость, изъязвление, зуд, жжение, болезненность, выпадение волос в районе невуса, появление по его периметру эритематозной каймы и/или точечных пигментаций.

Необходимо иметь в виду, что первичная меланома может возникать не только в коже, но и в конъюнктиве, слизистой оболочке полости носа и рта, прямой кишки, влагалища и т.д. По мере прогрессирования онкопроцесса формируются метастатические очаги в регионарных лимфоузлах, в тканях легких, печени, головного мозга и в костях. Не исключен и такой метастатический феномен, как диффузный меланоз, характеризующийся отложением пигмента – меланина буквально во всех органах человеческого тела.

В клиниках Германии доктора для диагностики меланомы назначают ряд процедур:

• дерматоскопическую люминисценцию при помощи особого, соединенного с компьютером, микроскопа. Метод позволяет очень подробно рассмотреть образования на коже в условиях специального освещения, оценить их пигментную структуру и кровоснабжение, определить, насколько опасен невус, и установить глубину инвазии опухоли;
• биопсию новообразования для гистологического анализа;
• магнитно-резонансную, мультисрезовую компьютерную, позитронно-эмиссионную и комбинированную (ПЭТ/КТ) томографию для исследования степени распространения злокачественного процесса по организму и др.

План лечения немецкие врачи разрабатывают для каждого больного исключительно в индивидуальном порядке. На сегодняшний день клиники Германии, оснащенные самым современным оборудованием, практикую такие варианты лечения меланомы, как:

• операция, заключающаяся в широком иссечении самой опухоли и тканей вокруг нее под послойным микроскопическим контролем интактности тканей;
• криодеструкция при помощи жидкого водорода;
• лазерная деструкция;
• фотодинамическое лечение путем внутривенного введения препаратов, содержащих светочувствительные вещества, и их последующей активации лазерным излучением;
• вакцинотерапию (вакцина онковекс), иммунологическую терапию препаратами интерлейкина-2 и интерферона-α, адаптивную иммунотерапию иммунными эффекторными клетками;
• химиотерапию противоопухолевыми средствами;
• лучевую терапию;
• генную терапию, которая на данный момент находится на этапе разработки (препараты PLX4032, ингибирующие мутировавший ген, отвечающий за рост раковых клеток).

Лечение меланомы в Германии всегда проводится комплексно и предполагает использование нескольких методик, которые, в зависимости от клинической ситуации, могут комбинироваться в различных вариантах. При этом постоперационное прохождение курсов иммунотерапии немецкие доктора считают обязательным. После удаления меланомы врачи производят восстановительную пластику дефекта тканей.

На сегодняшний день полный спектр услуг по лечению, диагностике и профилактике меланомы в Германии предоставляет целый ряд лечебных учреждений, в том числе:

• Центр по лечению злокачественных новообразований кожи при дерматологической клинике в составе Университетского медкомплекса г. Фрайбурга (рук-ль клиники – доктор медицины, профессор Леэна Брукнер-Тудерман, старший врач, доктор медицины, профессор Доротея Нашан);
• Дерматологическая клиника профессора Т. Диршка, г. Дюссельдорф;
• Отделение онкодерматологии Университетской клиники г. Ульма;
• Клиника онкологической дерматологии в составе Университетского медкомплекса г. Манхайм (рук-ль – доктор медицины, профессор Ш. Айхмюллер);
• Северогерманский Центр по изучению новообразований кожи при Университетской клинике г. Ганновер (рук-ль – доктор медицины, профессор А. Капп);
• Клиника дерматологии медкомплекса «Шарите» В Г. Берлине (руководитель – доктор медицины, профессор Вольфрам Стерри) и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ