Онкологическое лечение в Германии ¦ Иммунотерапия нейробластомы у детей
Профессор Хольгер Лоде: иммунотерапия нейробластомы у детей (Клиника детских болезней при Университете г. Грайфсвальда)
Нейробластома – эмбриональная высокозлокачественная опухоль, исходящая из клеток симпатического отдела нервной системы. Это первая по частоте встречаемости солидная бластома у детей в возрасте до 2-х лет. У взрослых данное новообразование обнаруживается крайне редко.
Наиболее типичной локализацией нейробластомы является забрюшинное пространство, особенно часто (приблизительно в 40-50% случаев) поражается один из надпочечников. У 30% больных первичный опухолевый очаг развивается из нервных ганглиев симпатического ствола на уровне поясничного отдела, у 15% – на грудного и где-то у 1% – на уровне шейного его отдела. Иногда новообразование растет из добавочных элементов симпатической нервной системы – из тазовых параганглиев.
Метастазирует нейробластома лимфо- и гематогенным путями, чаще всего распространяясь на костный мозг, лимфоузлы, кожу и ткани печени. Необходимо отметить, что речь идет об очень загадочном заболевании, которое может быть очень агрессивным и рано давать метастазы (что, к сожалению, наблюдается чаще всего), а может самопроизвольно регрессировать или «созреть» вплоть до превращения злокачественного новообразования в доброкачественное, т.е. в ганглионеврому (это возможно у малышей первого года жизни).
Прогноз при данной патологии, прежде всего, определяется стадией онкопроцесса, на которой диагностировано заболевание, а также зависит от возраста ребенка, генетических характеристик клеток опухоли и от места локализации первичного очага.
Если нейробластома обнаружена на I-II стадиях, вероятность излечения достаточно велика. Когда же диагноз верифицируется на III-IV стадиях, что отнюдь не является редкостью, шансы на получение должного эффекта от лечения существенно уменьшаются. Особую проблему, нуждающуюся в безотлагательном решении, представляет сейчас оказание помощи больным с рецидивирующими нейробластомами.
В Германии для лечения нейробластом высокой степени риска в настоящее время используются новейшие иммунотерапевтические методы. Группой ученых – специалистов в области детской онкологии и гематологии под руководством профессора Хольгера Лоде (Клиника детских болезней при Университете г. Грайфсвальда) были детально изучены механизм действия, эффективность и переносимость иммунотерапии нейробластом с использованием анти-ганглиозида GD2 в сочетании с неспецифическим иммуностимулятором интерлейкином-2. Указанные антитела особым образом распознают ганглиозид GD2, гены которого активно экспрессируются клетками данной опухоли.
Принцип такой комбинированной иммунотерапии при помощи химерных антител ch14.18, цитокинов GM-CSF и интерлейкина-2 основан на принципе антителозависимой и антителонезависимой клеточноопосредованной цитотоксичности и системе комплемента. Суть его заключается в связывании антител с клеточными структурами GD2-позитивной нейробластомы и активировании т.н. эффекторных клеток. Интерлейкин-2 оказывает влияние на активацию природных клеток-киллеров, стимулирующих процесс антителозависимой клеточноопосредованной цитотоксичности.
Таким образом, иммуннотерапия побуждает иммунную систему пациента атаковать злокачественные опухолевые клетки и бороться с онкозаболеванием. Проведенные клинические испытания этой методики уже доказали ее эффективность и целесообразность применения для лечения даже тяжелых случаев нейробластом. К профессору Х. Лоде для проведения иммунной терапии приезжают дети с диагнохом «нейробластома» буквально со всего мира.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии