Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря считается одним из наименее распространенных онкозаболеваний. Он может возникать в любой части данного органа, однако чаще всего процесс начинается в области дна желчного пузыря и весьма быстро переходит на прилежащие структуры. Обладая высокой степенью злокачественности, эта опухоль рано метастазирует (обычно лимфогенным путем), при этом, прежде всего, поражаются ткани печени и лимфоузлы ворот печени, что быстро приводит к обтурационной желтухе либо сдавлению воротной вены с развитием признаков портальной гипертензии: асцита, гепатомегалии и т.д.

Расти раковая опухоль может в толще стенки желчного пузыря (т.н. эндофитный рост) или выступать в его просвет в виде полипов (т.н. экзофитный рост). На практике обычно встречаются аденокарциномы и скиррозная форма рака. Причем последнюю даже во время оперативного вмешательства бывает трудно отличить от хронического, продуктивного воспаления с массивными рубцовыми изменениями, когда желчный пузырь сморщивается и становится очень плотным, как бы «фарфоровым».

У 80-90% больных рак желчного пузыря сочетается с холелитиазом (желчнокаменной болезнью), который в последнее время ученые склонны рассматривать как своеобразную предраковою патологию. По их мнению, хроническое воспаление слизистой оболочки и частая ее травматизация конкрементами способны играть роль пускового механизма в возникновении дисплазии эпителия с дальнейшим перерождением в раковую опухоль. Тем не менее, говорить о четкой, прямой зависимости между указанными двумя заболеваниями не стоит ввиду того, что процент злокачественного онкопоражения при калькулезном холецистите невысок.

Клинически для рака желчного пузыря, особенно на начальных стадиях, характерно асимптомное течение. Постоянные интенсивные боли, пальпируемое бугристое образование в правом подреберье, зуд, желтушное окрашивание кожи и склер, бледность, нарастающая общая слабость, снижение массы тела, позволяющие заподозрить наличие проблемы, как правило, служат свидетельством уже далеко зашедшего процесса.

Иногда при раке желчного пузыря доминируют симптомы вторичного поражения, как результат прорастания, сдавления новообразованием или его метастазами близлежащих органов и тканей. Приступообразные боли, выраженное повышение температуры тела, чувство озноба, проливные поты отмечаются при присоединении вторичной инфекции и развитии холангита, эмпиемы желчного пузыря, острого холецистита.

В клиниках Германии диагностика рака желчного пузыря включает в себя тщательнейший физикальный осмотр, сбор жалоб, уточнение анамнестических сведений, развернутые анализы крови ( в т.ч. определение специфических онкомаркеров), сонографию (в т.ч. УЗИ во время лапароскопии), мультисрезовую компьютерную томографию, ядерно-магнитно-резонансную томографию, ангиографию, холангиопанкреатографию, диагностическую лапароскопию и биопсию, которая может осуществляться после выполнения операции.

Тактика ведения каждого пациента с диагнозом «рак желчного пузыря» немецкими докторами разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке с учетом стадии онкопроцесса, физического состояния больного, а также его предпочтений. Окончательной целью комплексного лечения данного заболевания с применением самых современных методов хирургического лечения, химио- и радиотерапии служит полное избавление от раковой опухоли либо, по крайней мере, недопущение дальнейшего разрастания новообразования.

Оперативное вмешательство заключается в холецистэктомии, которая при необходимости может дополняться резекцией доли печени, желчных протоков, иссечением регионарных лимфоузлов и других пораженных тканей. В качестве паллиативных мер производится стентирование для обеспечения адекватной проходимости желчевыводящих путей (при их закупорке на прогрессирующих стадиях рака) и другие хирургические манипуляции. По возможности операции проходят с использованием щадящей, лапароскопической техники. В неоперабельных случаях немецкие врачи ключевую роль отводят химио- и радиотерапии.

В Германии лечением рака желчного пузыря занимаются опытные, высококвалифицированные специалисты таких медучреждений, как:

• Берлинский университетский медкомплекс «Шарите» (доктор медицины, профессор П. Ньюхаус, доктор медицины, профессор Хайнц Йоханнес Бур);
• Униклиника им. Карла Густава Каруса в г. Дрездене (доктор медицины, профессор Х.-Д. Саегер);
• Онкологическая клиника «НордВест» при университете г. Франкфурт-на-Майне (доктор медицины, профессор Томас В. Краус);
• Евангелическая клиника г. Дюссельдорфа;
• Униклиника «Рехтс дер Изар» в г. Мюнхене
• Западно-Германский онкоцентр в г. Эссен;
• Клиника хирургии в составе Медцентра технического университета г. Мюнхена (доктор медицины, профессор Гельмут Фрисс) и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ