Онкологическое лечение в Германии ¦ Колоректальный рак
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия |
Колоректальный рак – злокачественная опухоль эпителиального происхождения, локализующаяся в ободочной и/или в прямой кишке. Это весьма распространенная на сегодняшний день онкопатология, которая может возникнуть практически в любом возрасте, однако чаще всего (около 90% всех случаев) обнаруживается у лиц старше сорока лет. Причем, как отмечают ученые, каждые десять лет вероятность развития данной патологии удваивается.
В группу повышенного риска попадают те, кто имеет отягощенный семейный анамнез непосредственно по колоректальному раку, а также по язвенному колиту, полипам (полипозу) толстой кишки и раку других локализаций, в особенности матки и молочной железы.
Определенную роль в развитии колоректального рака играет питание, в частности: высокое содержание в рационе мяса (говядины, свинины) и животного жира на фоне недостаточного употребления растительной клетчатки. Также опасны в этом плане профессиональный контакт с асбестом, работа в деревообрабатывающей промышленности, наличие язвенного колита давностью более десяти лет, одиночных или множественных полипов, ворсинчатых опухолей в толстой кишке, перенесенная злокачественная онкогинекологическая патология в анамнезе, иммунодефицитные состояния.
Важное место в патогенезе колоректального рака занимают кишечные полипы, которые представляют собой опухоль на ножке либо на широком основании, выступающую просвет органа. Эти новообразования расцениваются как потенциально злокачественные, поэтому их удаление – один из основных принципов действенной превентивной медицины. Важной предупредительной мерой являются регулярные профилактические осмотры с проведением эндоскопического исследования толстой кишки, что позволяет обнаруживать предраковые изменения и раковую опухоль в отсутствии клинических признаков болезни.
Симптоматика колоректального рака определяется локализацией опухоли, ее типом, степенью распространения онкопроцесса и наличием/отсутствием осложнений. При поражении восходящего отдела поперечно-ободочной кишки единственными жалобами больного могут быть повышенная утомляемость и общая слабость, обусловленные анемией вследствие скрытого кровотечения. Иногда при пальпации через брюшную стенку определяется само новообразование.
Если опухоль располагается в нисходящем отделе поперечно-ободочной кишки, могут возникать как запоры, так и учащение стула, не исключена частичная обтурация просвета кишки с коликообразными болями в животе и признаки кишечной непроходимости.
При раке прямой кишки на первый план выходит кровотечение во время дефекации. Могут присутствовать тенезмы и чувство неполного опорожнения кишки, при вовлечении близлежащих тканей – боли.
У некоторых пациентов заболевание может заявить о себе признаками метастатического поражения: асцитом, гепатомегалией, увеличением надключичных лимфоузлов и т.д.
Диагностика колоректального рака в клиниках Германиии предполагает тщательнейший, скрупулезный физикальный осмотр, пальцевое ректальное исследование, сбор жалоб, уточнение анамнестических сведений и выполнение лабораторно-диагностических процедур, включая развернутые анализы крови (в т.ч. определение раково-эмбрионального антигена), анализ кала, колоно- и ректороманоскопию с биопсией, виртуальную колоноскопию, ирригоскопию, сонографию, мультисрезовую компьютерную томографию, комбинированную компьютерную позитронно-эмиссионную томографию и т.д. в зависимости от ситуации.
Тактика ведения каждого пациента немецкими докторами разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке после получения всех необходимых объективных данных. Основа лечения колоректального рака – это хирургическое вмешательство. В комплексе с ним назначается химио- и/или радиотерапия (внешнее облучение, брахитерапия). В ходе операции хирург удаляет пораженный участок кишки вместе с опухолью и областью ее метастазов, стараясь максимально избегать манипуляций в зоне новообразования и перевязывая питающие его кровеносные сосуды. При поражении жизненно важных органов выполняются паллиативные вмешательства с целью улучшения состояния пациента.
В Германии лечением и диагностикой колоректального рака занимается целый ряд медучреждений, включая:
- Университетскую клинику Хайдельбергa;
- Западно-Германский онкоцентр в г. Эссен;
- Университетскую клинику Гиссен-Марбург;
- Университетский медкомплекс «Шарите» в г. Берлине;
- Евангелическую клинику, г.Дюссельдорф;
- Онкологическую клинику «НордВест» при университете г. Франкфурт-на-Майне;
- Специализированную онкологическую клинику Бад Триссль в г. Мюнхен;
- Мюнхенскую клинику «Нойерлах» и др.
Ведущие немецкие специалисты по лечению и диагностике колоректального рака:
- доктор медицины, профессор Вольфганг Хиддеманн. (Мюнхенская униклиника);
- доктор медицины, профессор Зигфрид Зеебер (Западно-Германский онкоцентр Униклиники г. Эссен);
- доктор медицины, профессор Вольфганг Диппольд (Клиника внутренних болезней Святого Винцента в г. Дюссельдорф);
- доктор медицины, профессор Норберт Фрикхофен (III Клиника д-ра Хорста Шмидта, г. Висбаден) и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии