Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак мочевого пузыря
Иммунотерапия рака мочевого пузыря |
Рак мочевого пузыря считается крайне коварным заболеванием, которое может годами протекать практически бессимптомно, выдав свое присутствие уже на поздних, запущенных стадиях. Как утверждает официальная статистика, наиболее распространенный гистологический вариант рака мочевого пузыря – это переходно-клеточный рак (на его долю в среднем приходится 90% всех случаев), намного реже встречается аденокарцинома и плоскоклеточный рак.
Чаще данная патология наблюдается у мужчин. Предрасполагает к ее возникновению предраковая патология в виде папиллом или папилломатоза мочевого пузыря, генетические перестройки, контакт с промышленными канцерогенами (анилиновыми красителями), табакокурение, наличие хронического цистита, мочеполового шистосомоза, врожденных дефектов мочевого пузыря, привычка задерживать мочу, прием ряда лекарственных средств: циклофосфамида и др.
Клинически рак мочевого пузыря приблизительно в девяти случаях из десяти заявляет о себе гематурией, т.е. обнаружением крови в моче. Также больные могут предъявлять жалобы на учащенное, дискомфортное и болезненное мочеиспускание, затруднения в начале процесса мочеиспускания, неприятные ощущения после него, в запущенных случаях – отеки наружных половых органов и/или ног, боли в области живота и/или в районе малого таза.
В принципе, перечисленные симптомы довольно неспецифичны и могут встречаться при другой урологической патологии, однако это нисколько не умаляет их значимости, а напротив, требует срочного проведения обследования для подтверждения/исключения онкозаболевания. Чем раньше будет установлен диагноз рака мочевого пузыря, тем выше будут шансы у пациента на успешное его лечение.
В Германии важнейший метод диагностики рака мочевого пузыря – это цистоскопия, во время которой при помощи специальной оптики осуществляется тщательное обследование слизистой мочевого пузыря и при необходимости производится биопсия подозрительных участков с целью дальнейшего изучения полученных образцов тканей под микроскопом.
Для исключения поражения онкопроцессом верхних мочевых путей выполняется экскреторная урография (рентгеноконтрастное исследование). Также данной категории больных может быть назначено УЗ-исследование, комбинированная компьютерная позитронно-эмиссионная либо магнитно-резонансная томография, цитологический анализ мочи, определение в крови онкомаркера NMP22.
Тактика ведения каждого пациента с диагнозом «рак мочевого пузыря» в профильных клиниках Германии разрабатывается сугубо в индивидуальном порядке. Как правило, основной метод лечения на всех стадиях этого онкозаболевания – хирургическое вмешательство, объем и техника которого напрямую зависят от стадии патологического процесса. На ранних этапах развития болезни немецкие доктора успешно проводят операцию трансуретральной электрорезекции. При этом через мочеиспускательный канал в просвет мочевого пузыря вводится особый эндоскоп со специальной петлей, расположенной на его конце. Благодаря нагреванию этой петли хирург-онкоуролог удаляет новообразование и прижигает кровоточащие сосуды. Резецированные в ходе вмешательства ткани обязательно подвергаются гистологическому исследованию. Для удаления мелкоочаговых злокачественных опухолей мочевого пузыря проводится лазерная трансуретральная резекция.
На поздних стадиях рака мочевого пузыря или при развитии рецидива заболевания при условии отсутствия генерализации онкопроцесса осуществляется полное удаление мочевого пузыря, вместо которого формируется неоцист – искусственный орган. Выполняться такое хирургическое вмешательство может при помощи современных эндоскопических технологий либо с использованием традиционного, полостного подхода.
Необходимо отметить, что в настоящее время в комплексную схему комбинированного лечения рака мочевого пузыря немецкие специалисты включают не только химиотерапевтические средства, но и новейшие иммунологические препараты, призванные стимулировать иммунную систему больного человека уничтожать раковоперерожденные клетки, которые вводят через катетер в полость органа.
Лучевая терапия (радиотерапия) при раке мочевого пузыря в Германии назначается в целях предотвращения рецидива опухоли, при невозможности выполнения операции или в рамках паллиативных мероприятий.
На самых ранних стадиях заболевания возможно также фотодинамическое лечение рака, основанное на разрушении опухолевых клеток под воздействием активных форм кислорода и позволяющее в ряде ситуаций избежать хирургического вмешательства.
В число ведущих медучреждений Германии, специализирующихся в области диагностики и комплексного лечения рака мочевого пузыря входят:
- Клинический медкомплекс «Шарите» в г. Берлине (доктор мед. наук Кр. Клопф);
- Берлинская клиника урологии;
- Университетская клиника Тюбингена;
- Университетская клиника Мюнхена (доктор П. Бастиан);
- Медкомплекс при Майнцском университете (профессор, доктор мед. наук Йоахим В. Тюрофф);
- Клиника урологии, педиатрической урологии и уроонкологии в г. Нидерберг;
- Дюссельдорфская клиника урологии и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии