Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак надпочечников
Рак надпочечников довольно редкое онкозаболевание. Значительно чаще врачам приходится иметь дело с доброкачественными новообразованиями этих желез. При этом симптоматика при добро- и злокачественных опухолях данной локализации весьма схожа: они могут быть сопряжены с синдромом Кушинга, развитием гирсутизма, сахарного диабета и т.д.
Клинически гормональная активность карциномы надпочечников обнаруживается приблизительно у 60% пациентов, при биохимических анализах она выявляется в среднем в 80% случаев. Возникнуть эта онкопатология может практически в любом возрасте, однако наиболее часто она встречается в сорок–пятьдесят лет. Из первичного очага по мере прогрессирования процесса раковые клетки метастазируют в печень, ткани легких и в почки.
При наличии эндокринно-неактивной карциномы надпочечников нужно учитывать тот факт, что вполне возможно распространение в надпочечники злокачественного процесса из первичных онкологических очагов, расположенных в других органах и системах организма.
Диагностика рака надпочечников направлена, прежде всего, определение размеров и локализации опухоли и оценку ее гормональной активности и степени злокачественности. В клиниках Германии с этой целью задействуется целый ряд современных лабораторных тестов и высокоточные визуализирующие методы, включая УЗ-сканирование, компьютерную, ядерно-магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную и комбинированную томографию, также осуществляется радионуклидная диагностика, исследование сосудов и бипсия.
В настоящее время в Германии накоплен большой опыт в лечении самой разнообразной онкопатологии, в том числе и рака надпочечников. Специализированные немецкие клиники имеют в своем арсенале все самые передовые методы борьбы с заболеваниями такого рода.
В большинстве случаев злокачественные опухоли надпочечников удаляются хирургическим путем. Операция адреналэктомии может выполняться посредством применения традиционного, полостного доступа либо с использованием новейшей лапароскопической техники.
Если новообразование невелико по своим размерам, сбоку в поясничной области или несколько выше делается небольшой разрез мягких тканей, через который, собственно, и осуществляются все запланированные манипуляции. При больших карциномах возникает необходимость в достаточно широком доступе со стороны живота. Конечно, по возможности предпочтение отдается менее травматичному варианту хирургического вмешательства – малоинвазивной эндоскопической адреналэктомии, которая производится через миниатюрные (до одного сантиметра) проколы на спине, в боковой области или на животе при помощи особого инструментария и эндоскопа. Успешно практикуется в клиниках Германии и инновационная роботизированная хирургия (система «Да Винчи»), показывающая превосходные результаты при сложных онкологических операциях, в том числе и при раке надпочечкников.
Если опухоль имеет размеры менее трех сантиметров и не продуцирует избыточного количества гормонов, адреналэктомию не производят, а активно наблюдают за пациентом в течение 3-х месяцев. В отсутствии прогрессирования болезни от операции, как правило, воздерживаются.
На поздних стадиях заболевания, при наличии метастазов немецкие доктора назначают курс химиотерапии с индивидуально подобранными для конкретного пациента схемами введения противоопухолевых лекарственных препаратов таких, как доксорубицин, Митотан (Lysodren), BCNU, цисплатин, метотрексати этопозид. Для лечения неоперабельной карциномы надпочечников применяются адреностатические средства по типу кетоконазола и метирапона.
Неплохие результаты дает внутривенное введение препаратов с радиоизотопами, вызывающими гибель большого числа раковых клеток и тем самым уменьшающими размеры первичного злокачественного новообразования и вторичных очагов. При острых болях, неоперабельных опухолях и в постоперационном периоде при 3-й стадии онкопроцесса также может быть рекомендована лучевая терапия.
Сейчас в Германии вопросами диагностики и комплексного лечения рака надпочечников на самом высоком уровне занимается целый ряд специализированных медучреждений, включая:
- Западно-Германский Онкоцентр по эндокринным опухолям (г. Эссен);
- Берлинский медкомплекс «Шарите»;
- Третью Медклинику Университетского центра Аахен;
- Клинику Мария Хильф (г. Менхенгладбах);
- Клинику эндокринологии в составе Университетского медкомплекса г. Кельн;
- Хирургическую клинику Лукас-Кранкенхаус (г. Нойсс) и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии