Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак простаты ¦ Гормонотерапия рака простаты
Брахитерапия рака простаты |
Ультразвуковое лечение рака простаты |
Гормонотерапия рака простаты |
Карцинома простаты - новая диагностика в Германии |
Нано-нож - лечение рака предстательной железы в Германии |
Основные принципы гормонотерапии при карциноме простаты (при раке предстательной железы) заключаются либо в искусственном подавлении секреции тестостерона (мужского полового гормона), либо в предотвращении его влияния на ткани предстательной железы. Данный подход играет очень важную роль на поздних стадиях онкопроцесса, а также весьма успешно применяется до, во время и после проведения других видов лечения.
При этом следует отметить, что хотя большинство раковых опухолей простаты достаточно чувствительны к воздействию такого рода, некоторые из них вполне могут развиваться вне зависимости от содержания в организме тестостерона и быть резистентными к гормональной терапии. Вот почему ее нельзя назвать совершенным методом лечения карцином предстательной железы.
Долговременных результатов гормонотерапия, к сожалению, не дает, однако, как показывает мировая практика, у многих больных благодаря ей удается обеспечить прекращение роста новообразования на месяцы и даже на годы и уменьшить связанные с заболеванием жалобы. Раньше либо позже, раковые клетки перестают должным образом реагировать на такую терапию, и когда уровень простатоспецифического антигена в крови начинает расти, говорят о том, что опухоль стала нечувствительна к гормонам, и поднимают вопрос об изменении тактики лечения, например, о назначении химиотерапевтических (цитостатических) средств.
В планировании гормонотерапии важнейшую роль играют данные объективного обследования конкретного пациента, в частности стадия онкопроцесса. Обычно к этому варианту лечения обращаются в тех случаях, когда злокачественная опухоль не выходит за пределы простаты, но операция по тем либо иным причинам может оказаться рискованной, а радиотерапия ввиду своих побочных действий невозможна либо нежелательна.
Гормональная терапия заметно повышает эффективность лучевой терапии опухолей простаты больших размеров, является стандартной долгосрочной терапией при новообразованиях, образовавших метастазы в костной системе и/или во внутренних органах, а также назначается при рецидиве после хирургического вмешательства или облучения.
В настоящее время в клиниках Германии, в зависимости от клинической ситуации применяются:
- аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадолиберина), блокирующие выработку половых гормонов (агонисты ЛГРГ);
- антиандрогены, которые подавляют действие тестостерона;
- эстрогенотерапия;
- орхиэктомия – хирургическое удаление яичек.
Первоначально на подавление продукции тестостерона организм отвечает попыткой восполнить его количество, т.е. наблюдается феномен «вспышки» («Flare-up»). Антиандрогены, сопровождающие основную терапию, как бы «ловят» вырабатываемый при этом в избытке тестостерон, снижая обусловленный им негативный эффект.
Это особенно важно для больных с быстрорастущими злокачественными опухолями и/или метастазами, у которых на фоне введения агонистов ЛГРГ могут усилиться такие симптомы заболевания, как боли в костях. Также это служит своеобразной мерой защиты сердечнососудистой системы и почек от чрезмерного количества гормона. Возможно использование антиандрогенов и в виде монотерапии, например, для лечения тех пациентов, у которых гормонотерапия проводится кратковременно в качестве сопровождения лучевой терапии, или для лечения рака простаты без метастазирования в тех случаях, когда больной отказался от облучения.
Гормонотерапию, как метод лечения карциномы простаты в Германии сейчас используют многие специалисты. Она практикуется в таких медучреждениях, как Униклиника г. Тюбингена, Уроонкологический центр медкомплекса Шарите в Берлине, 2-я медицинская клиника университетского медцентра г. Гамбурга, Центр лечения простаты «Нимфенбург» в г. Мюнхене, Клиника лечения простаты в Гейдельберге, Урологическая клиника Академического центра Дортмунда и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии