Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак предстательной железы - робот Да Винчи в Германии
Рак предстательной железы - робот Да Винчи в Германии
Робот Да Винчи для лечения рака предстательной железы в Германии
В двадцать первом веке уже невозможно представить медицину без новейших технологических и информационных разработок, позволяющих проводить сложнейшие диагностические обследования и лечение самых разнообразных заболеваний. Современная робототехника эффективно улучшает не только отрасли промышленного производства, но и сферу медицинского обслуживания. Одним из достижений индустрии производства роботов явилась разработка робот-ассистированной хирургической системы «Да Винчи».
Истоки создания медицинской робототехники
Исторический период изготовления автоматических устройств для медицинских целей, созданных по принципу живого организма, медицинских роботов начался в восьмидесятых годах прошлого столетия. Впервые идея создания подобных аппаратов появилась в Соединенных Штатах Америки. Профессионалы космического агентства НАСА задумались о вероятностях получения видеоизображений изнутри тела астронавтов для того, чтобы им можно было оказать помощь при проблемах со здоровьем непосредственно в космосе. Следствием такой идеи явилась разработка специального хирургического робота. Управляли аппаратом грамотные специалисты космического центра. Робот производил необходимый комплекс исследований, который позволял определять персональное состояние астронавта. Такая совместная работа значительно расширила выполнимость эффективной медпомощи. Итогом работ по усовершенствованию дистанционного управлениястало изобретение робота-ассистента, способногопроизводитьхарактерные хирургические действия в достаточном количестве. Своим названием робот обязан знаменитомусоздателю первого человекоподобного механизма -Леонардо да Винчи. Он изобрел первый антропоморфный робот, который выполнял различные действия. Это было неслыханным достижением того времени.
Области применения роботизированной хирургической системы.
Технологические приемы робота Да Винчи нашли широкое применение в различных медицинских сферах. В гинекологической области он успешно применяется при лечении рака тела матки и шейки матки, маточных кровотечений, опухолей яичников. В урологии аппарат используют в радикальных операциях по полному удалению мочевого пузыря, пораженного раком. В хирургии лечения ожирения - при выполнении продольной резекции желудка лапароскопическим способом.
На сегодняшний момент более трехсот автоматов Да Винчи используется в медицинских клиниках различных стран. При диагнозе рака предстательной железы для проведения хирургического вмешательства применяется новейшая технология, которая демонстрирует преимущества робота Да Винчи. Кардинальная операция по удалению простаты по максимуму сохраняет окружающие ткани, значительно снижаются кровопотери. Кроме того, очень высоки шансы сохранения полной эрекции, что очень важно для мужчин. Осенью 2002 года было впервые проведено оперирование простаты с использованием робототехники. Операция проводилась в Соединенных Штатах Америки. На сегодняшний день по этой технологии работают несколько специализированных центров Германии, и работа по её освоению продолжается.
Особенности строения робота Да Винчи
Аппарат Да Винчи – система двух устройств, предназначенная для дистанционного выполнения работы. Первым блоком управляет хирург. Он выступает в качестве оператора. Специальная панель, за которой он находится, представляет собой сложный механизм рычагов и педалей. Второй блок – это сам робот-манипулятор, находящийся непосредственно у операционного стола. Располагаясь за пультом управления, хирург координирует работу манипулятора при помощи специальных ручек-джойстиков. Все движения доктора моментально и абсолютно точно воспроизводятся роботом. Такой четкий повтор достигается благодаря системе датчиков, которые распознают каждое движение, и передают сигналы компьютеру. От компьютера информация посредством кабелей передается роботу за операционным столом. Так как сенсоры улавливают малейшие изменения положения рук оператора, то может возникнуть вопрос: что будет, если рука человека случайно дрогнула? Для таких ситуаций в системе предусмотрен специальный фильтр, который подавляет дрожание руки. Это позволяет качественно и безопасно проводить операцию. Работа оператора, находящегося за пультом дистанционного управления, несравнима с физическими нагрузками хирурга у операционного стола.
Автоматический аппарат, который непосредственно осуществляет операцию, представляет из себя комплекс из четырех сверхточных манипуляторов. В одном манипуляторе встроены видеокамеры, которые передают изображение с операционного стола на пульт оператора.Высокопроизводительная система 3D-обзора с многократным увеличением изображения позволяет визуально контролировать весь ход операции в мельчайших деталях. Ещё два манипулятора проводят все необходимые операционные действия с помощью современных высокоточных инструментов. Хорошая маневренность, возможность совершать поступательные и вращательные движения в различных направлениях, способность изгибаться до уровня прямого угла существенно отличают работу робота. Четвертый манипулятор является ассистентом. Точность выполняемых руками-манипуляторами движений нельзя сравнить с человеческими руками.
Оперативное вмешательство при раке простаты.
Хирургическое лечение рака предстательной железы проводится по различным методикам. На ранних этапах развития ракажелательно полностью удалить предстательную железу. Операция по полному удалению простаты называется простатэктомией. Лапароскопическая простатэктомия – метод хирургического вмешательства, который проводится через небольшие разрезы в брюшной полости оперируемого минимально агрессивным способом. Это - щадящая операция с наименьшими кровопотерями. Новая технология робот-ассистированной лапароскопической операции заменяет небольшую амплитуду перемещения медицинских инструментов при обычной лапароскопии.
Процедура удаления рака простаты с помощью робота Да Винчи предусматривает два пути подхода к поврежденному органу: трансперитонеальный (сквозь брюшную полость) и ретроперитонеальный (забрюшинный доступ). Экстраперитонеальный доступ снижает возможность бактериального осложнения в несколько раз. Область операции достаточно обозрима, чтобы без проблем удалить лимфатические узлы, так как это обычно бывает при резекции предстательной железы.
Методика проведения операции
Положение Трендленбурга – позиция расположения оперируемого на столе при удалении простаты. Человек лежит на столе с опущенной вниз головой под углом десять-пятнадцать градусов. Данное положение наиболее удобно при проведении операции из-за особенностей расположения внутренних половых органов. Введение уретрального катетера необходимо для того, чтобы дренировать мочу из мочевого пузыря. Обычно через семь-десять дней после операции его удаляют.
В начале операции производятся небольшие разрезы кожи выше пупка. В них вводятся троакары – хирургические инструменты, предназначенные для сохранения герметичности покровных тканей в ходе манипуляций. После проведения подготовительных мероприятий начинается ввод инструментов робота в оперируемый участок тела. Брюшную полость наполняют углекислым газом, её стенки поднимаются над внутренними органами. Такая процедура нужна для того, чтобы создать необходимое оперативное пространство и улучшить обзор. Затем рассекается участок, отделяющий брюшину от прилегающих внутренних органов. Очень важный момент - качественно выделить и перевязать санториниево сплетение, которое собирает кровь от предстательной железы, дна мочевого пузыря и семенных пузырьков. Управляемый оператором-профессионалом робот-манипулятор отсекает от поврежденного органа связки, жировую ткань, сосуды, окружающие органы. Параллельно с предстательной железой возможно удаление периферических органов лимфатической системы малого таза – узлов, находящихся в непосредственной близости к железе. Зачастую они тоже поражены раком. После того как предстательная железа освобождена от прилегающих тканей производится соединение шейки мочевого пузыря с мочеиспускательным каналом. Задачей следующей трудоемкой фазы операции является сохранение нервных окончаний, регулирующих эректильную функцию и тонус удерживающих мышц мочевого пузыря. Извлечение предстательной железы производится при завершении операции через разрез около пупка. Отверстия, в которых были установлены троакары, зашиваются специальным рассасывающимися нитями.
В процессе хирургической операции сегменты удаленных тканей исследуются с помощью микроскопа. Подобные анализы необходимы для окончательной уверенности в том, что опухоль полностью удалена.
Послеоперационный период: сокращение сроков восстановления
Традиционные методы удаления простаты путем рассечения брюшной полости чреваты рядом осложнений. Во время операции могут возникнуть чрезмерная кровопотеря или инфицирование раны. Пациенты после операции вынуждены долго находиться в больнице из-за длительного восстановительного периода и болезненных ощущений.
Высокотехнологичная операция с роботом Да Винчи значительно сокращает реабилитационный период: уже на следующий день после операции человек может двигаться без посторонней помощи. Пациенты быстрее возвращаются к своей обычной жизни. Кроме того, они в меньшей степени испытывают стресс. Операции с небольшими наружными разрезами проводятся с минимальным риском возникновения кровотечений или занесения инфекции: наружные проколы быстро заживают, практически не оставляя шрамов.
Использование аппарата Да Винчи при операционном удалении опухоли предстательной железы позволяет сберечь деликатные нервы и сосуды. Нарушение их целостности может спровоцировать такиепослеоперационные осложнения как импотенция и недержание мочи.
Своевременное проведение высокоточной операции с роботизированным устройством Да Винчи позволяет восстановить и сохранить эректильную функцию, что делает мужчину гораздо увереннее в себе.
Уже на пятый день после успешного проведения операции возможно извлечение уретрального катетера. Пациент способен самостоятельно удерживать мочу, а это означает полноценный возврат к социальной жизни.
Цель создания роботизированной хирургической системы Да Винчи – улучшение филигранности и точности оперативного вмешательства, устранения возможного риска при ошибке хирурга, уменьшение послеоперационных осложнений, возникающих при традиционных операциях, значительное улучшение результата операции
Несмотря на большое количество роботизированной техники в медицине, робот Да Винчи остается уникальным золотым эталоном.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии
Операции роботом Да Винчи в Германии
В настоящее время Германия является лидером в Европе по числу и качеству проведения роботизированных операций. Робот «Da Vinci» используется здесь в различных отраслях медицины. Роботом Да Винчи в Германии оперируются опухоли шейки и тела матки, яичников, почек, предстательной железы, средостения, легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка, печени, поджелудочной железы, толстой кишки и других внутренних органов. Подробнее
Протонная терапия в Германии
Протонная терапия имеет неоспоримые преимущества по сравнению с лучевой терапией, предполагающей использование электронов и фотонов. Заключается она в радиационном воздействии на находящуюся в глубине человеческого тела опухоль потоком ионизированных частиц – протонов, которые несут в себе положительный заряд энергии. Подробнее
Лечение рака кожи методом MOHS в Германии
На сегодняшний день для лечения такой злокачественной онкопатологии кожи, как базальноклеточный рак (меланома) и сквамозно-клеточная карцинома немецкие доктора применяют инновационный метод оперирования по Мосу (MOHS). Подробнее