Онкологическое лечение в Германии ¦ Интраоперационная лучевая терапия
Интраоперационная лучевая терапия (IORT) – это новый, революционный метод радиотерапии, суть которого заключается в подведении непосредственно во время хирургического вмешательства однократной высокой дозы ионизирующего излучения при помощи электронного пучка высокоэнергетических ускорителей.
При этом глубина проникновения радиации в толщу тканей в зависимости от конкретной ситуации может варьировать в пределах от нескольких миллиметров до четырех сантиметров. IORT-метод позволяет эффективно облучить объем тканей, соответствующий размерам ложа удаленной опухоли, и избежать негативного воздействия на близрасположенные внутренние органы и другие анатомические структуры.
Сразу после резекции злокачественного новообразования хирург и врач-радиотерапевт, определяют зону предполагаемого облучения и, совместно с физиком-радиологом, задают энергию электронного пучка, устанавливая необходимую глубину проникновения и тщательно планируя дозу, которая в самой целевой области достигает очень высоких значений, уменьшаясь к периферии очага. В ряде случаев интраоперационная радиотерапия может полностью заменить собой постоперационную лучевую терапию либо в значительной мере сократить ей продолжительность. Как подтверждает накопленный клинический опыт, применение IORT достоверно снижает риск развития рецидива онкозаболевания.
Проводится облучение, естественно, одноразово, до момента завершения операции. Вот почему, в отличие от фракционированного, т.е. разделенного на несколько сеансов, облучения, здесь специалистами назначается очень высокая разовая доза в 10-22 Гр (точные значения устанавливают с учетом особенностей онкопатологии и стадии развития опухоли). Как правило, такое радиационное воздействие раза в два-три превышает уровень подавления раковых клеток, который достигается при фракционированном облучении.
Таким образом, интраоперационная лучевая терапия с открытым полем дает возможность избавиться от остаточных опухолевых клеток после хирургического удаления новообразования и тем самым повысить контроль над заболеванием. Сейчас метод используется немецкими специалистами для лечения злокачественных онкопроцессов, локализующихся в молочной железе, легких, в малом тазу, в брюшной полости, на конечностях, а также в полости черепа.
При необходимости интраоперационная радиотерапия вполне может быть совмещена с другими консервативными методами: с предоперационной, или неоадъювантной химиотерапией, постоперационной, или адъювантной телетерапией (внешним облучением) или брахитерапией и т.п.
Кстати, одним из первых в мире медучреждений, где IORT была успешно опробована на практике, стала хирургическая клиника Гейдельбергского университета при участии ученых и врачей университетской клиники радиотерапии. В настоящее время данная методика имеется на вооружении уже во многих профильных учреждениях Германии, в частности в Нижнерейнском маммологическом центре (Сенологический центр Клиники Бетезда в г. Менхенгладбах), в Медицинском центре университета Маннхайма, в Униклинике женских заболеваний в г. Гейдельберге, в Университетской клинике г. Фрайбурга, в Берлинском медкомплексе «Шарите», в Университетской клинике г. Эссена, в Медицинском центре университета г. Аахена и др.
Ведущие специалисты Германии, работающие в этой области:
- доктор мед. наук, профессор Фолькер Будах (Клиника лучевой терапии в составе медцентра Шарите);
- доктор мед. наук, профессор Михаэль Эбле (Клиника радиотерапии медцентра университета г. Аахена);
- доктор мед. наук, профессор Фредерик Венц (Клиника радиотерапии медцентра университета Маннхайма);
- доктор мед. наук, профессор Мартин Штушке (Клиника радиотерапии Униклиники г. Эссена) и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии