Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия

Лечение рака органов брюшной полости при помощи метода гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC) в Германии

Достижением последних лет в сфере онкологической практики стала методика хирургических вмешательств с открытием брюшной полости (лапаротомией), удалением видимых глазом новообразований (циторедукцией) и последующим промыванием в течение 30-90 минут полости живота горячим (+41-42°С) раствором современных химиотерапевтических препаратов. Данная инновационная методика, именуемая гипертермической интраперитонеальной (внутрибрюшинной) химиотерапией, или hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (сокр.: HIPEC), уже успела получить довольно широкое распространение в Германии.

Сейчас с ее помощью немецкие доктора спасают жизни пациентов в тех ситуациях, которые прежде считались безысходными. В частности речь идет о перитонеальном карцинозе, т.е. о распространении раковых клеток на брюшину – оболочку, которая покрывает органы брюшной полости. При этом особо эффективна HIPEC при раке яичников, псевдомиксоме брюшины и опухолях, исходящих из аппендикса. Неплохие результаты она дает также при перитонеальном карцинозе на фоне колоректального рака, некоторых вариантов рака желудка и рака тонкой кишки, при перитонеальной мезотелиоме и первичной аденокарциноме брюшины.

В целом, результат проведения гипертермической интраперитонеальной химиотерапии во многом зависит от формы злокачественного онкопроцесса и степени обсеменения брюшины опухолевыми клетками, причем, чем последняя меньше, тем больше имеется возможных показаний для выполнения HIPEC.

Помимо этого метод может использоваться в качестве своеобразной паллиативной меры, преследующей своей целью не полностью исцелить больного (например, на продвинутой стадии рака), а устранить осложнения заболевания, таких как формирование опухолевого асцита.

К сожалению, HIPEC может быть назначена не каждому пациенту. В каждой отдельной клинической ситуации вопрос о целесообразности этой процедуры решается сугубо в индивидуальном порядке. В роли абсолютных противопоказаний выступают: наличие многочисленных отдаленных, локализующихся вдали от брюшной полости метастатических очагов (в легких, костях, головном мозге), обширное поражение брюшины, вовлечение в процесс жизненно важных органов (по типу прорастания опухолью аорты) и выраженное ухудшение общего физического состояния пациента.

Преимуществом интраперитонеальной химиотерапии является то, что противоопухолевые препараты вводятся непосредственного в брюшную полость в значительно более высоких по сравнению с традиционной системной химиотерапией дозировках, благодаря чему обеспечивается их более высокая концентрация в пораженных тканях при минимальном риске осложнений. Использование в этот момент высоких температур, к которым злокачественные опухолевые клетки более чувствительны чем непораженные ткани, усиливает терапевтический эффект, потенцируя проникновение цитостатиков в ткани.

Во время HIPEC уничтожаются остаточные и рассеянные из новообразования раковые клетки и свободные опухолевые клетки. В процессе проведения этой процедуры химиотерапевтические препараты имеют возможность распределиться по всей брюшной полости до того, как из-за спаечного процесса образуются сращения свободных раковых клеток в интактной части брюшины.

В настоящее время метод интраоперационной внутрибрюшинной гипертермической химиоперфузии практикуется в таких медучреждениях Германии, как:

• Униклиника г.Тюбингена;
• «Helios Hanseklinikum» в г. Штральзунд (профессор Матиас Бирт);
• Онкоцентр «НордВест» во Франкфурте-на-Майне;
• Клиника Милосердных Братьев в г. Регенсбурге (профессор П. Пизо);
• Специализированная клиника Кельн-Мерхайм (профессор Маркус Хайс) и др.

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ