Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак кости
Трансартериальная катетерная эмболизация |
Первичные злокачественные новообразования костей встречаются на практике не чаще, чем в 1% всех случаев, при этом остальные 99% приходятся на вторичные, т.е. метастатические опухоли, когда первичный очаг располагается, например, в легких, в молочной железе, почках, простате и других органах. Возможно также метастатическое поражение костей при лимфомах.
Причины развития первичного злокачественного онкопроцесса в костной ткани учеными до сих пор точно не установлены, однако отмечено, что чаще всего он возникает у мужчин при наличии у них хронической воспалительной патологии опорно-двигательного аппарата (болезни Педжета и др.), при травмах и микротравмах на фоне больших нагрузок.
Наиболее распространенный вариант первичных злокачественных опухолей кости – это остеосаркома, исходящая непосредственно из костной ткани и в основном локализующаяся в метафизах или диафизах длинных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой и др.), реже в плоских костях черепа и таза. Из хондроцитов (хрящевых клеток) возникает хондросаркома, из мягких тканей – фибросаркома. В костях черепа и в позвоночнике могут обнаруживаться хондромы – наименее агрессивные из всех опухолей опорно-двигательного аппарата.
Клинически и первичные, и метастатические опухоли костей проявляются, как правило, постоянной, ноющей, глубокой болью, независящей от физической нагрузки. Кроме того, характерны патологические переломы, нарушение подвижности, хромота, а также общие симптомы по типу повышения температуры тела, астенизации и т.п.
В принципе, больной долгое время может чувствовать себя вполне удовлетворительно и даже не подозревать о существующей проблеме. На начальных стадиях заболевание нередко может быть обнаружено только при помощи рентгенодиагностики. К сожалению, на момент верификации диагноза большая часть пациентов уже имеет метастазы. Опухоль весьма агрессивно прорастает в окружающие ткани. При вторичных опухолях костей на первый план обычно выходят симптомы основной патологии, хотя не исключены такие ситуации, когда изменения со стороны костной системы становятся первым проявлением болезни.
Кроме рентгенографии при подозрении на опухоли костей в клиниках Германии проводят магнитно-резонансную, спиральную компьютерную томографию, остеосцинтиграфию. Окончательный диагноз устанавливают на основании данных, полученных в ходе гистологического исследования биоптата. Биопсию здесь выполняют исключительно опытные хирурги с применением новейших щадящих методов, позволяющих защитить прилежащие ткани от контакта со злокачественно перерожденными клетками.
Сейчас немецкие специалисты добились огромных успехов в комбинированном лечении опухолей костной системы. Они с успехом проводят тщательно спланированные операции с акцентом на органосохраняющие технологии, дополняя их курсами химио- и радиотерапии. Приблизительно в 80% случаев докторам удается избежать ампутации.
При больших размерах злокачественного новообразования перед операцией назначается курс облучения или прием противоопухолевых лекарственных препаратов. Принимая во внимание факт существования определенной тенденции рецидива онкопроцесса в области, приближенной к первичному месту появления злокачественной опухоли, доктора удаляют не только само новообразование, но и часть близрасположенных здоровых, интактных тканей. Когда речь идет о поражении конечности, для сохранения ее функции, дефект замещают имплантом или протезом.
В рамках радиотерапии злокачественных опухолей кости в Германии применяют как внешнее облучение, так и брахитерапию, когда источник радиоактивного излучения вводится непосредственно в новообразование. В зависимости от сложившейся клинической ситуации брахитерапия может быть использована либо в качестве самостоятельного метода, либо в сочетании с конвенциональной лучевой терапией. Иногда лучевая терапия заменяет собой хирургическое вмешательство. При саркоме Юинга она, к примеру, является основой лечения.
В число медучреждений, специализирующихся в области ортопедической онкологии и занимающихся ведением пациентов с опухолевыми поражениями костно-суставной системы в Германии, входят:
- Шарите-центр комплексного лечения рака (Берлин);
- Ортопедический центр «Мюнхен-Харлахинг»;
- Ортопедическая клиника Медцентра Университета г. Аахен;
- Клиника онкоортопедии при Университете г. Мюнстер под руководством профессора В. Винкельмана;
- Ортопедическая университетская клиника г. Ульм;
- Частная специализированная ортопедическая клиника «Альфа-Клиник» (Мюнхен);
- Клиника «Богенхаузен» (Мюнхен) и др.
+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии