Онкологическое лечение в Германии

Онкологическое лечение в Германии ¦ Рак кожи

Лечение рака кожи методом MOHS в Германии

На сегодняшний день для лечения такой злокачественной онкопатологии кожи, как базальноклеточный рак (меланома) и сквамозно-клеточная карцинома немецкие доктора применяют инновационный метод оперирования по Мосу (MOHS).

Неоспоримым преимуществом данного подхода является его высокая эффективность и хороший эстетический результат с максимальным сохранением интактных окружающих тканей. В процессе хирургического вмешательства доктор, прежде всего, осуществляет циторедукцию, удаляя видимую злокачественную опухоль, а затем аккуратно иссекает из операционной раны и подвергает топографической и микроскопической диагностике внешне неизмененный тонкий слой ткани, т.е. проводит полный интраоперационный микрографический контроль краев новообразования и глубины его проникновения (степени инвазии).

При обнаружении в удаленном слое ткани раковых клеток производится новый соскоб-забор следующего слоя из того места, где были обнаружены опухолевые элементы. Описанная процедура повторяется до тех пор, пока в иссекаемом слое ткани не перестанут выявляться злокачественные клетки. По сути, врач, выполняющий операцию по MOHS-методу, одновременно играет роль и хирурга, и патолога. Причем если микроскопическое исследование удаленных тканей во время хирургического вмешательства проводится другим специалистом, операция по определению уже не будет соответствовать оригинальному методу Моса, а станет его вариацией.

Благодаря тому, что ткани резецируются с наибольшей точностью и с минимальным косметическим дефектом, метод MOHS можно использовать для операций на тех участках тела, где для эстетического результата важен буквально каждый миллиметр, т.е. в области лица, на веках, на носу, ушах, губах. При этом следует отметить, что предложенная Фредериком Мосом техника оперирования злокачественных новообразований кожи позволяет рассчитывать на удачный исход хирургического вмешательства и хороший прогноз даже в тех клинических случаях, когда ранее выполненные операции не увенчались успехом.

Проходит операция по MOHS, являющаяся в настоящее время самым аккуратным и щадящим способом хирургического удаления злокачественных опухолей кожи, под местным обезболиванием и хорошо переносится пациентами. Вся процедура, включая время, которое уходит на ожидание результатов гистологических анализов, может продолжаться несколько часов. По окончании вмешательства на прооперированную область накладывается большая асептическая повязка. Швы снимаются, как правило, через неделю после операции.

Иногда возможны умеренно выраженные болевые ощущения и незначительное кровотечение из раны. Серьезные проблемы в виде деформация органа, на котором осуществлялась операция – это крайне редкое явление, происходящее в основном вследствие непредвиденной деформации шрама.

У подавляющего большинства прооперированных пациентов постоперационный шрам с течением времени сглаживается. Последствия хирургического вмешательства в глаза бросаются лишь у немногих. В целом, эстетический результат зависит от площади операционной раны, способа ее закрытия и способности кожи конкретного человека к заживлению.

Кстати, сейчас в Германии в рамках микроскопически контролируемой хирургии злокачественных опухолей кожи успешно практикуется не только метод Моса, предполагающий удаление ткани в форме чаши и криостатный разрез, но и мюнхенский метод (иссечение ткани в форме цилиндра, горизонтальные ступенчатые разрезы и криостатный разрез), метод «кексовой техники» и «тюбингенского торта» (удаление тканей блоком, отделение краев и, если требуется, иссечение базиса на нативной либо фиксированной удаленной ткани).

На самом высоком уровне микрографические операции при раке кожи производятся в Тюбингенской университетской дерматологической клинике (руководитель – профессор Мартин Рекен), в центре рака кожи Берлинской клиники «Шарите» (руководитель – профессор Эггерт Стокфлет), в клинике Талькирхнер штрассе в Мюнхене (руководитель – профессор Томас Руджичка).

+7 495 50 254 50 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ